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如何确诊烟雾病
补充说明：如何确诊烟雾病
a******W 2021-09-11 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烟雾病的诊断主要依靠病史、症状、体征、影像学检查、血管造影等。
1、病史
烟雾病是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，多见于儿童和青壮年，10岁以下的儿童比较少见。患者可能会出现头痛、头晕、肢体无力、感觉异常、失语等症状。
2、症状
烟雾病的症状主要分为脑缺血和脑出血等，其中脑缺血主要表现为头痛、头晕、注意力不集中等症状。而脑出血主要表现为头痛、肢体无力、感觉异常、失语等症状。
3、体征
烟雾病患者的脑血管造影检查可显示颈内动脉末端和(或)大脑前、大脑中动脉起始段狭窄或闭塞，有时伴有颅底异常血管网形成。
4、影像学检查
影像学检查主要包括CT血管成像、磁共振血管成像、数字减影血管造影等。其中，CT血管成像可显示颈内动脉末端或大脑前、大脑中动脉起始段狭窄或闭塞，有时伴有颅底异常血管网形成。磁共振血管成像可显示颈内动脉末端或大脑前、大脑中动脉起始段狭窄或闭塞，有时伴有颅底异常血管网形成。数字减影血管造影可显示烟雾病患者的大脑动脉环双侧主要分支血管均有狭窄或闭塞。
5、血管造影
烟雾病的确诊金标准是脑血管造影。脑血管造影是一种有创检查，需要在患者的大腿根部进行穿刺，然后将造影剂注入到脑血管内，使脑血管显影。
如果患者确诊为烟雾病，建议及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。治疗上主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是使用抗血小板药物，如氯吡格雷、华法林等，可以防止血栓形成。如果药物治疗效果不佳，患者还可以考虑手术治疗，比如直接血管重建术、间接血管重建术等。
2021-09-12 03:54
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
