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复发性流产要怎么保胎
补充说明：复发性流产要怎么保胎
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产可以考虑孕激素支持治疗、免疫调节治疗、子宫颈环扎术、黄体功能支持、胚胎植入前遗传学筛查等方法来进行保胎。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕激素支持治疗
孕激素支持治疗通常包括口服或注射孕酮类药物，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，以增加子宫内膜的稳定性。此措施有助于改善子宫内膜环境，减少因黄体功能不足导致的早期流产风险。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用免疫抑制剂或免疫增强剂，如环孢素A、他克莫司等，具体方案需由医生根据患者个体差异制定。通过平衡机体免疫反应，降低针对胚胎产生攻击性的自身免疫应答，从而预防复发性流产的发生。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在局部麻醉下进行的一种微创手术，在宫颈处缝合一圈支撑组织，通常需要定期复查以监测伤口愈合情况。该手术旨在封闭开放的子宫颈口，防止因为宫颈机能不全引起的早产或流产。
4.黄体功能支持
黄体功能支持通常采用口服或注射黄体酮制剂来补充体内缺乏的黄体酮，例如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。此措施可提高子宫内膜对受精卵的接受能力，促进胚胎着床并维持妊娠。
5.胚胎植入前遗传学筛查
胚胎植入前遗传学筛查是通过对从囊胚中取出的细胞进行基因检测，筛选出携带染色体异常或其他遗传疾病的胚胎。该方法能够识别可能导致反复自然流产的遗传因素，从而选择健康的胚胎进行移植。
建议定期进行孕期检查，特别是对于有复发性流产史的孕妇，以及时发现并处理潜在的问题。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于提高保胎成功率。
2024-01-11 22:00
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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