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肾上腺肿瘤引起高血压怎么办
补充说明：肾上腺肿瘤引起高血压怎么办
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺肿瘤引起的高血压可以考虑肾上腺肿瘤切除术、盐皮质激素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肾上腺肿瘤切除术
通过开放手术或微创技术移除异常增生的肾上腺肿瘤。此措施针对解决由于肾上腺肿瘤引起的原发性醛固酮增多症所致的高血压，因为肿瘤持续分泌过多醛固酮导致体内钠潴留、血压上升。
2.盐皮质激素受体拮抗剂
选择性地作用于盐皮质激素受体，通常口服给药。这类药物能竞争性地占据正常醛固酮对受体的结合位点，从而阻断其生物效应，降低体内钠离子浓度，缓解由肾上腺皮质醇瘤引起的高血压。
3.醛固酮受体拮抗剂
通过与醛固酮受体特异性结合而发挥拮抗作用，在临床上主要用于治疗原发性醛固酮增多症。该类药物能够有效地抑制醛固酮对肾小管的作用，减少钠离子的重吸收，增加尿液排泄，进而降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI通过抑制循环中的转化酶活性，使缓激肽降解减少，前列腺素及一氧化氮合成增多，起到扩张外周动脉血管、降低血压的作用。ACEI适用于肾上腺嗜铬细胞瘤术后继发性高血压患者，可改善肾功能，减轻心脏负荷，控制心率，预防长期并发症的发生。
5.β-受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过竞争内源性和外源性儿茶酚胺所激活的β受体，具有负反馈调节机制，使去甲肾上腺素释放量减少，从而使血压下降。对于肾上腺素依赖型高血压有较好的效果，但需注意个体差异，调整剂量。
在确诊为肾上腺肿瘤引起的高血压后，应避免高盐饮食，以免加重水肿和血压升高的症状。同时，定期监测血压变化，以便及时发现并处理可能的副作用。
2024-02-01 23:02
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肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。肾上腺肿瘤的分类可按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤；按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分为非功能性肿瘤和功能性肿瘤；按发生部位分为皮质肿瘤、髓质肿瘤、间质瘤或转移瘤等。目前临床研究表明补硒对于肾上腺肿瘤有一定的抑制作用。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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