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如何治疗高泌乳素所致的不孕
补充说明：如何治疗高泌乳素所致的不孕
a******W 2021-09-11 22:13
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素所致的不孕可以考虑药物治疗，如溴隐亭、甲磺酸溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、亮丙瑞林等治疗。若症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以排除其他潜在原因。
1.溴隐亭
溴隐亭是一种垂体腺瘤抑制剂，通过竞争性阻断多巴胺受体而减少催乳激素的分泌。通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。该药物能有效地降低高泌乳素水平，恢复正常的生殖功能，从而改善不孕症状。适用于高泌乳素血症引起的不孕患者。
2.甲磺酸溴隐亭
甲磺酸溴隐亭是溴隐亭的一种衍生物，同样具有抑制催乳素的作用，因此也能够起到治疗效果。此药物可使下丘脑PRL释放因子mRNA表达下降，进而影响其合成和分泌，导致催乳素水平降低。
3.卡麦角林
卡麦角林为高选择性D2受体激动剂，主要作用于下丘脑，刺激催产素释放因子，间接促进催产素释放，抑制催乳素分泌。卡麦角林能显著降低催乳素水平，恢复正常生育能力，故对于由高泌乳素血症引起的不孕有治疗作用。
4.奥曲肽
奥曲肽是一种人工合成的环状活性多肽，通过与生长抑素受体结合发挥效应。通常静脉注射或皮下注射，按医嘱调整剂量。该药物能有效地抑制多种激素的分泌，包括催乳素，有助于控制高泌乳素血症，从而改善不孕症状。
5.亮丙瑞林
亮丙瑞林是一种促黄体生成激素释放激素类似物，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来发挥作用。通常皮下注射，按周期给予。该药物可通过下调内源性雌二醇水平，间接抑制催乳素的分泌，对治疗高泌乳素血症引起的不孕有一定的效果。
在使用上述药物前应进行详尽的身体检查及实验室检测，以排除其他潜在病因。同时，建议定期监测催乳素水平，以便及时调整治疗方案。
2024-03-04 23:42
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
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