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儿童消化道出血症状表现
补充说明：儿童消化道出血症状表现
a******W 2021-09-11 22:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童消化道出血可能表现为呕血、黑便、腹痛、贫血或腹部肿块。由于消化道出血可能危及生命，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.呕血
当存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，会导致胃肠黏膜损伤，毛细血管破裂，血液随食物经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，由于血液刺激咽喉部，可伴随呕吐物中带血丝或呈咖啡渣样。
2.黑便
如果儿童患有慢性胃炎，炎症因子会反复刺激胃肠道黏膜，导致局部出现糜烂和出血。此时血液经过消化液的作用，颜色会变成黑色，随着大便排出体外。黑便多为下消化道出血，因为血液在肠道内停留时间较长，经过分解和氧化后，颜色变深。
3.腹痛
腹痛可能是由多种原因引起的，如胃痉挛、肠梗阻等。这些情况可能导致胃肠壁受到刺激或损伤，进而引发疼痛感。腹痛是消化道出血的常见症状之一，可能位于上腹部或脐周区域。
4.贫血
长期慢性失血会引起缺铁性贫血，严重时可能会诱发巨幼细胞性贫血。主要是因为红细胞减少影响了组织器官的供氧能力，从而引发一系列临床症状。贫血可能导致头晕、乏力等症状，尤其在活动后更为明显。
5.腹部肿块
若患者有寄生虫感染，如蛔虫病，在其生长发育过程中会对周围脏器产生压迫作用，导致腹部出现包块。腹部肿块可能出现在右上腹或中上腹，触诊时可能伴有压痛或异常移动。
针对消化道出血的症状，可以进行电子胃镜、结肠镜检查以评估消化道状况。治疗措施可能包括药物止血、营养支持或内窥镜下手术。建议密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，以免加重症状。
2024-03-04 23:17
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
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