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胆管结石会引起哪里痛
补充说明：胆管结石会引起哪里痛
a******W 2021-09-11 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可能会导致胆管梗阻、胆管炎、胆管损伤、胆管狭窄或胆道蛔虫症等疾病，进而引发腹痛，具体部位取决于结石所在位置。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管梗阻
由于胆管梗阻导致胆汁流动受阻，当胆汁积聚到一定程度时会对周围组织产生压力，引起疼痛。这种疼痛通常位于右上腹，可能伴有恶心、呕吐等症状。对于胆管梗阻引起的疼痛，可以考虑使用利胆药物进行缓解，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症刺激会导致胆管壁痉挛和扩张，进而引发疼痛。患者还可能出现发热、黄疸等症状。抗生素是治疗胆管炎的主要方法，医生可能会开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等口服抗生素以控制感染。
3.胆管损伤
胆管损伤可能导致胆汁流出不畅，从而引起胆管扩张和疼痛。此外，损伤部位可能会出现血肿或感染，加剧疼痛并伴随有腹部压痛、反跳痛等情况。针对胆管损伤的疼痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药来减轻不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅，引起胆管内压力增高，进而引发疼痛。狭窄程度不同，疼痛的程度也有所不同，严重者可出现持续性绞痛。对于胆管狭窄引起的疼痛，可以通过手术的方式进行治疗，比如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是指蛔虫进入胆道后所引起的急性发作性疾病，此时蛔虫会刺激胆管壁，引起剧烈的胆绞痛。典型表现为突发剑突下剧烈绞痛，阵发性钻顶样痛，常伴恶心、呕吐。若确诊为胆道蛔虫症，则需要及时就医，在医生指导下通过十二指肠镜下取虫术等方式将蛔虫取出。
建议定期进行腹部超声检查以及血液生化指标监测，以便早期发现和处理相关问题。同时注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-27 18:57
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
