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高血压性心脏病是怎么回事
补充说明：高血压性心脏病是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:13
高血压性心脏病 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压性心脏病可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾衰竭、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾实质缺血、肾小球硬化和肾功能损害。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗，改善血液循环，缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，可以减少钠离子的重吸收，降低血压。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，夜间反复出现上气道塌陷而发生呼吸暂停，导致间歇性低氧血症，从而诱发血压升高。患者需要及时就医，在医生指导下采用鼻腔扩容器、口腔矫正器等设备保持呼吸道通畅，必要时可能需行手术治疗如悬雍垂腭咽成形术。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起水钠潴留，导致心脏负荷加重，进而影响血压调节，引起血压升高。患者应限制蛋白质摄入量，严重者可能需要透析治疗，如腹膜透析、血液透析等。
5.糖尿病
高血糖状态使得肾小球基底膜增厚，蛋白尿增加，导致肾小球毛细血管壁通透性增高，进而引起血压升高。患者可以在医生指导下口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖水平，有助于减轻肾脏负担，辅助降低血压。
建议定期监测血压并记录数值，以便于观察病情变化。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及糖化血红蛋白测试以评估肾脏状况和血糖控制水平。
2024-01-23 21:01
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