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婴儿听力筛查不过原因
补充说明：婴儿听力筛查不过原因
a******W 2021-09-11 22:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿听力筛查不过，可能是因为耳道阻塞性病变、先天性耳畸形、遗传性耳聋、药物毒性损害、代谢性疾病等病因导致的。这些情况都可能导致听力异常，需要及时确诊并接受专业治疗。
1.耳道阻塞性病变
由于耳垢、耵聍腺分泌物或其他异物堵塞了外耳道，导致声音传导受阻，引起听力下降。可通过定期清理耳道来缓解，必要时需由专业医生进行清理。
2.先天性耳畸形
如果存在先天性耳畸形，如大前庭导水管综合征等，可能会对内耳结构造成压迫和损伤，影响听觉功能。对于此类患者，可考虑使用助听器或植入人工电子耳蜗以改善听力。
3.遗传性耳聋
若父母一方或双方携带耳聋基因，则可能通过遗传方式传递给子女，导致其出现感音神经性耳聋。建议进行基因检测以确定是否携带有耳聋相关基因突变。对于确诊者，可以佩戴助听器或植入电子耳蜗。
4.药物毒性损害
某些药物如链霉素、庆大霉素等具有耳毒性和肾毒性，在长期高剂量使用下会对听觉器官产生毒性作用，引起暂时性或永久性的听力损失。应严格遵医嘱用药，并定期监测听力变化。若发现听力下降，应及时停药并咨询医生。
5.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病、高血压等会导致内耳血管痉挛或栓塞，影响听觉细胞血液供应，进而导致听力减退。控制好血糖和血压水平是关键。可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来进行治疗。
针对婴儿听力筛查不过的情况，家长应注意避免强声刺激，以免加重听力受损。同时，建议进行颞骨CT扫描以评估中耳和内耳结构是否异常，以及磁共振成像以排除大脑发育异常的可能性。
2024-02-18 14:29
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
