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腰椎管狭窄会引起哪些症状
补充说明：腰椎管狭窄会引起哪些症状
a******W 2021-09-11 22:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能导致腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎管狭窄时，由于神经根受压和局部炎症反应，会导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域，有时可向臀部放射。
2.下肢麻木
当腰椎管狭窄导致脊髓受压时，可能会出现周围神经传导功能异常的情况，进而引起下肢麻木的症状。这种麻木感可能出现在大腿前侧、小腿外侧等位置。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部肌肉无力或疼痛，需要休息一段时间才能继续行走。腰椎管狭窄时，脊髓受到压迫，运动神经传导受影响，就会出现间歇性跛行的现象。跛行通常发生在长时间站立或行走后，且休息后症状会有所缓解。
4.肌肉无力
腰椎管狭窄症患者脊髓受压，脊髓所支配的肌群失去正常生理刺激，因此会出现肌肉无力的表现。这种无力可能表现为下肢近端的股四头肌萎缩，严重者甚至可能出现二便失禁。
5.排尿障碍
腰椎管狭窄压迫马尾神经，影响到膀胱平滑肌收缩和舒张的功能，所以会导致排尿障碍。排尿障碍可能包括尿频、尿急、尿失禁等症状，严重时可能导致尿潴留。
针对腰椎管狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊柱结构和神经受压情况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药或阿片类药物如曲马多，重症则需手术减压。患者应避免剧烈活动，尤其是弯腰动作，以减少脊柱负担，维护脊柱健康。
2024-02-10 14:36
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
