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局部麻醉常用方法
补充说明：局部麻醉常用方法
a******W 2021-09-11 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
局部麻醉常用方法包括利多卡因、普鲁卡因、阿替卡因、丙胺卡因、布比卡因等药物的使用。如果麻醉效果不明显或出现不良反应，应立即告知医生并采取相应处理措施。
1.利多卡因
利多卡因是一种酯类局麻药，通过注射方式给予，起效快、作用时间短。利多卡因能选择性地抑制钠离子通道，减少神经冲动传导，从而产生镇痛效果。适用于浅表手术及软组织阻滞。
2.普鲁卡因
普鲁卡因通常采用皮下或肌肉注射的方式给药，其半衰期较短，在体内代谢较快。普鲁卡因属于酯类局麻药物，具有良好的穿透性和扩散能力，因此常用于表面麻醉和浸润麻醉。本品易被肾上腺素所激动，故不宜与其他肾上腺素类溶液混合使用。
3.阿替卡因
阿替卡因一般通过注射方式给予，起效迅速，作用时间相对较长。阿替卡因能够有效抑制神经递质的合成和释放，从而起到较好的止痛效果。对于局部浸润麻醉以及口腔科应用较为广泛。
4.丙胺卡因
丙胺卡因主要通过注射方式给予，起效时间较快，作用持续时间较长。丙胺卡因可逆性地抑制钠离子通道，降低神经细胞膜对钠离子的通透性，从而产生镇痛效果。此药物主要用于中枢神经系统疾病的诊断和治疗。
5.布比卡因
布比卡因通常采用椎管内注射的方式给予，起效缓慢但作用持久。布比卡因为长效酰胺类局麻药，通过干扰神经轴突的传导而发挥镇痛作用。可用于广泛的区域阻滞及深度镇静。
在使用任何局部麻醉药物之前，应确保对该患者无已知的局部麻醉剂过敏史或其他相关禁忌证。同时需监测患者的反应，以防出现意外情况。
2024-03-11 23:09
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
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就诊科室：神经
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