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如何预防胆总管结石
补充说明：如何预防胆总管结石
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
预防胆总管结石可以通过饮食调整以低脂为主、避免长期使用高剂量皮质类固醇、保持胆道通畅、定期体检和超声检查、药物溶石治疗等措施来实现。
1.饮食调整以低脂为主
减少脂肪摄入可以降低胆汁中的胆固醇浓度，从而减少胆囊炎的发生。日常生活中注意合理膳食，尽量少吃油腻食物，如肥肉、油炸食品等。
2.避免长期使用高剂量皮质类固醇
高剂量皮质类固醇可能导致胆盐代谢异常，增加胆石形成风险。对于需要长期服用皮质类固醇的患者，应遵医嘱选择最低有效剂量，并定期评估风险与收益。
3.保持胆道通畅
保持胆道通畅有助于防止胆汁淤积，降低胆石形成概率。可通过手术方式如经皮肝穿刺胆管引流术或内镜下括约肌切开术来维持胆道畅通。
4.定期体检和超声检查
定期体检可早期发现胆道结构异常及潜在疾病风险；超声检查是简便有效的非侵入性诊断手段，能够清晰显示胆管系统情况。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括血常规、尿常规、便常规以及腹部超声检查。
5.药物溶石治疗
通过口服利胆药促进胆汁分泌，稀释胆汁中结晶物质，减少胆石形成机会。常用利胆药有熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等，在医生指导下服用。
若症状持续未缓解或加重，应及时前往医院就诊。
2024-02-20 15:46
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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