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恶性胸腹水的治疗最佳治疗方法
补充说明：恶性胸腹水的治疗最佳治疗方法
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
恶性胸腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸膜腔穿刺引流、胸膜腔内注射化疗药物、胸膜腔内激素注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体液来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹水积聚。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将针插入腹腔内，抽取积液并留置引流管。此措施可以直接减轻由腹部疾病如肝硬化腹水导致的腹胀和不适感；对于良性胸腹水也有一定的效果。
3.胸膜腔穿刺引流
胸膜腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头从胸部外侧进入胸膜腔内，抽吸积液并留置引流管。该措施旨在缓解由肺部感染或其他原因引起的胸腔积液所致呼吸困难等症状；对胸腹水均有作用。
4.胸膜腔内注射化疗药物
胸膜腔内注射化疗药物是将抗癌药物直接注入胸膜腔内，常采用博来霉素、顺铂等药物。此方法适用于治疗恶性胸腔积液，因为癌细胞产生的蛋白酶会损伤毛细血管壁，引起漏出性胸腔积液。
5.胸膜腔内激素注射
胸膜腔内激素注射是将类固醇药物直接注入胸膜腔内，常用龙、甲泼尼龙等。此措施能抑制炎症反应及纤维化过程，从而控制由结核病所引起的渗出性胸腔积液。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现任何潜在的问题。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物摄入过多导致水肿加重。
2024-02-28 03:38
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、竽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：（1）腹部感染：腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿等；（2）盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；（3）口腔感染：牙周炎、根尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；（4）外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等；（5）脑部感染：脑膜炎
