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心脏穿透伤是怎么回事
补充说明：心脏穿透伤是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏穿透伤可能是由外源性因素,如刀具、枪弹等,内源性因素,如冠状动脉粥样硬化导致的血管破裂,以及医源性因素,如经皮冠脉介入治疗操作不当等引起的,严重威胁生命安全。患者应立即就医并采取紧急救治措施。
1.外源性因素
外源性因素包括刀、枪等锐器直接作用于心脏部位，导致心脏结构完整性受到破坏。此类患者可通过手术修补损伤的心脏组织进行治疗，如心包穿刺术、冠脉搭桥术等。
2.内源性因素
内源性因素多由主动脉瘤破裂引起，由于主动脉壁局部薄弱，在血压的作用下逐渐扩张形成动脉瘤。当瘤体达到一定大小或存在易损斑块时，容易发生破裂，血液瞬间大量涌入胸膜腔，造成心脏受压而出现疼痛和呼吸困难等症状。对于急性期的患者，可以使用止痛药物缓解疼痛，如、等。
3.医源性因素
医源性因素主要包括经皮冠状动脉介入治疗术后并发症，如球囊扩张后血管痉挛、支架移位堵塞等，这些都可能导致心脏受损。针对医源性因素引起的创伤，需要紧急处理并立即联系专业医生进行评估和治疗，例如建立静脉通路以供输液和监测生命体征。
心脏穿透伤是一种严重的情况，需紧急就医。建议尽快进行胸部X光片、CT扫描或MRI以评估心脏损伤的程度。此外，应密切监测患者的循环状态和电解质平衡，以防出血引起低血容量性休克。
2024-03-17 17:16
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心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%，在刀刺伤为15%。
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