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烧伤后心功能障碍是怎么回事
补充说明：烧伤后心功能障碍是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:11
烧伤后心功能障碍 感染性休克 电解质紊乱 凝血功能障碍 颅内压增高
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
烧伤后心功能障碍可能是由感染性休克、创伤性脑水肿、电解质紊乱、凝血功能障碍、心肌损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应和器官功能障碍，导致心血管系统受损。当病原体及其毒素进入血液循环时，会引起全身炎症反应综合征，进一步发展为多器官功能衰竭。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏，如使用广谱抗生素进行抗感染治疗，同时需要维持患者水、电解质平衡。
2.创伤性脑水肿
创伤性脑水肿是由颅内压增高引起的一系列病理生理改变，可导致心脏负荷增加，从而影响心功能。这是因为脑水肿会导致脑血管扩张，进而压迫周围的组织和神经结构，引起脑部血液循环不畅，脑供血不足，此时就会出现一系列的继发性损害，其中就包括了对心脏的影响。针对创伤性脑水肿，可以遵医嘱使用降低颅内压药物，如等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水药来缓解症状。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度异常，可能导致心律失常，进而影响心功能。电解质参与调节细胞内外环境中的离子浓度，维持正常的生理活动，保证心脏正常收缩和舒张。纠正电解质紊乱需首先确定缺失或过量的具体电解质类型，然后通过口服补液盐或静脉注射相应电解质溶液进行调整。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程受到干扰，可能造成出血倾向，增加心血管系统的负担，诱发心功能不全。凝血功能障碍会影响微小血管的完整性，使血液更容易渗出到周围组织中，形成血肿，这些血肿可能会压迫心脏，导致心功能下降。对于凝血功能障碍，可以通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等方法补充缺乏的凝血因子。
5.心肌损伤
心肌损伤是指各种原因导致的心脏肌肉结构和/或功能的损伤，可引起心功能减退甚至丧失。心肌损伤后，心肌细胞的代谢和能量需求会发生变化，这会导致心肌细胞内的钙离子浓度升高，进而激活多种信号通路，促进心肌细胞的凋亡和坏死。心肌损伤的治疗主要包括改善心肌代谢和保护心肌细胞，常用药物有曲美他嗪片、环磷腺苷葡胺注射液等。
建议密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，以早期发现并处理可能出现的并发症。适当的实验室检查包括血常规、生化指标检测以及电解质水平评估。
2024-03-19 21:59
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