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慢性萎缩性胃炎有哪些病因
补充说明：慢性萎缩性胃炎有哪些病因
a******W 2021-09-11 22:13
慢性萎缩性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 焦虑 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤胃黏膜，导致炎症和萎缩。此外，还可能刺激机体免疫反应，引起局部淋巴细胞浸润。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，患者可在医生指导下通过四联疗法进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，进而出现慢性萎缩性胃炎的情况发生。减少服用量或者选择副作用较小的药物，如对乙酰氨基酚片代替布洛芬缓释胶囊等。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，引起炎症和损伤，长期酗酒会导致胃黏膜反复受到刺激，从而引起慢性萎缩性胃炎的发生。戒酒是关键，同时需注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以减轻胃部负担。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，增加胃酸分泌，加重胃黏膜损伤，诱发慢性萎缩性胃炎。心理行为干预包括认知重构、放松训练等方法，旨在帮助个体识别并改变不合理的思维模式，降低焦虑水平。
5.遗传因素
某些基因突变可能会增加患慢性萎缩性胃炎的风险，这些基因可能参与了胃黏膜修复和保护过程。针对家族史中的高风险人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现病变。
针对慢性萎缩性胃炎，建议患者定期复查胃镜，监测病情变化，同时应避免食用过冷、过硬的食物，以免加重胃黏膜损伤。
2024-03-14 09:36
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。
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用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
