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螺内酯副作用
补充说明：螺内酯副作用
a******W 2021-09-11 22:13
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李季 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
螺内酯通过影响电解质平衡可能导致电解质紊乱、代谢性酸中毒，也可能会引发性功能障碍、肌病以及肾结石。
1.电解质紊乱
螺内酯通过抑制醛固酮受体而影响电解质平衡调节，导致体内钠离子浓度升高、钾离子浓度降低。可能导致肌肉痉挛、恶心呕吐等不适症状，严重时甚至会引起心跳骤停。
2.代谢性酸中毒
螺内酯可能影响肾脏排泄碳酸氢盐，引起碳酸氢根离子丢失过多，从而引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、口干舌燥等症状，长期未治疗可导致生长发育迟缓、骨质疏松等问题。
3.性功能障碍
螺内酯是一种抗雄激素药物，能竞争性地阻断雄激素受体，导致男性出现性欲减退和阳痿等性功能障碍。部分患者可能会因此出现勃起困难、射精延迟等情况，对生活质量造成一定影响。
4.肌病
螺内酯具有肌肉松弛作用，过量使用会导致肌肉收缩力减弱，引起肌病的发生。典型表现为肌肉无力、疲劳、肌肉压痛等症状，重症者可因呼吸衰竭而死亡。
5.肾结石
螺内酯能够增加尿钙排泄，若存在钙代谢异常则易形成草酸钙结晶，进而发展为肾结石。结石移动时可引起腰腹部剧烈绞痛，还可能伴随血尿、恶心呕吐等症状。
螺内酯服用期间需监测电解质水平及肾功能，以预防上述不良反应发生。建议定期进行血液生化检查，保持均衡饮食并适量运动，有助于减少螺内酯副作用的影响。
2024-01-20 07:13
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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