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慢性肾病Ⅴ期怎么治疗
补充说明：慢性肾病Ⅴ期怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾病Ⅴ期的治疗可以采取饮食疗法、控制血压、降尿酸治疗、腹膜透析、血液透析等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.饮食疗法
患者需要调整日常饮食结构，减少蛋白质摄入量，增加低蛋白、高碳水化合物食物比例。因为慢性肾脏病发展至第五阶段时，由于肾功能严重受损，无法有效代谢体内废物及多余水分，此时若继续大量摄取蛋白质，会加重肾脏负担，进一步损害肾功能。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、氢等来降低血压水平，具体用药需遵医嘱。血压过高是导致肾病进展的重要因素之一，控制血压有助于减缓肾功能恶化速度。
3.降尿酸治疗
使用别嘌醇片、非布司他片等药物降低血清尿酸浓度。高尿酸血症是慢性肾病进展过程中的一个重要环节，降低尿酸水平可预防尿酸结晶沉积于肾脏，从而保护肾功能。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为透析膜，在体外循环回路的帮助下清除体内废物和多余的液体的方法。对于慢性肾病五期的患者来说，腹膜透析是一种有效的替代肾脏功能的治疗方法，可以帮助维持生命并提高生活质量。
5.血液透析
血液透析通常每周进行三到四次，每次持续约4小时，通过将血液引入人工透析器进行净化处理。此方法能够快速有效地去除体内积累的废物和过量液体，对缓解尿毒症症状有显著效果。
除上述措施外，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现病情变化。同时，应避免过度劳累，保持充足休息，以减轻肾脏负担。
2024-03-08 20:04
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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