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癌痛的原因
补充说明：癌痛的原因
a******W 2021-09-11 22:12
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌痛的出现可能与肿瘤压迫、化疗副作用、转移性癌症、神经侵犯或骨转移等病因有关，治疗需要针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.肿瘤压迫
当恶性肿瘤生长并压迫周围组织和神经时，会导致局部组织缺血、水肿和炎症，进而引起疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛。对于肿瘤压迫引起的癌痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期来杀死快速增殖的癌细胞，但同时也影响正常细胞的分裂，导致不适和疼痛。这是由于化疗药物对中枢神经系统的影响所致。针对化疗引起的癌痛，可遵医嘱服用阿片类药物如缓释片进行镇痛治疗。
3.转移性癌症
癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，形成新的肿瘤，这些肿瘤可能压迫神经或释放化学物质导致疼痛。例如乳腺癌转移到骨骼会引起骨质破坏和炎症，从而产生剧烈的疼痛。对于转移性癌症引起的癌痛，可以考虑使用阿片受体激动剂进行镇痛治疗。
4.神经侵犯
癌细胞直接侵犯周围的神经，导致神经受损和异常放电，引起刺痛感。这可能是由某些特定类型的癌症，如胰腺癌或肺癌所引起的。若确诊为神经侵犯导致的癌痛，建议咨询医生后使用三环类抗抑郁药如阿米替林进行治疗。
5.骨转移
癌细胞通过血液循环到达骨骼并在那里形成继发性肿瘤，这些肿瘤可能会溶解骨质，导致病理性骨折和剧烈的疼痛。如前列腺癌容易发生骨转移，引起腰背痛、下肢痛等症状。针对骨转移引起的癌痛，可以考虑使用放射性核素治疗如锶-89进行靶向治疗。
患者应定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行磁共振成像、超声波检查以及实验室检查，以便及时发现并处理癌痛原因的变化。
2024-02-18 22:33
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骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。
症状起因：通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴);②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外;⑤转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。
可能疾病：颞骨和下颔骨关节异常 小儿骨肉瘤 小儿转移性骨肿瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤
常见检查： 骨密度 骨显像 骨髓异常细胞和寄生虫 全身骨骼疾病排查
就诊科室：骨科、肿瘤
