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高钾血症怎么治疗
补充说明：高钾血症怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、钙盐疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠离子水平低可能导致细胞外液容量减少和肾素-醛固酮系统激活，进一步促进肾脏排钾，从而降低血钾水平。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射或静脉给予大剂量胰岛素，作用机制是降低血糖的同时增加细胞内钾的摄取。此方法适用于紧急情况下迅速降低高钾血症，因为胰岛素能促进细胞对钾的摄取，降低血液中钾含量。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液加入到含有胰岛素的溶液中，然后缓慢地滴入患者体内，时间一般为30分钟至60分钟。此方法利用了胰岛素的作用机制，即它能够促使细胞从血液中摄取葡萄糖并将其转化为能量，同时也会导致细胞内的钾离子向细胞外移动，从而使血液中的钾离子浓度下降。
4.利尿剂治疗
使用、氢或其他利尿剂增加尿液排出，降低体内钾离子浓度。利尿剂通过促进肾脏排除水分和电解质来发挥作用，有助于改善高钾血症的症状。选择合适的利尿剂需考虑个体差异及可能引起的副作用。
5.钙盐疗法
钙盐可通过口服或静脉注射给药，具体用法依医嘱而定。钙具有稳定细胞膜结构的作用，在一定程度上可对抗高钾所致的心肌兴奋性增高；此外还可拮抗钾对心肌的毒性作用。
高钾血症严重时应立即就医，以免延误病情造成心脏骤停。建议定期监测电解质水平，保持均衡饮食，避免过量摄入富含钾的食物如香蕉、土豆等。
2024-01-25 15:38
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
