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脑中风的发病原因
补充说明：脑中风的发病原因
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑中风的发病可能与高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.高血压
血压持续升高导致血管壁压力增加，促进小动脉玻璃样变性、纤维素样坏死和增生性改变，进而引起颅内压增高。当颅内压增高时，会导致脑水肿的发生，严重时可引起脑疝。控制高血压是预防中风的关键，可通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动等，也可遵医嘱使用降压药如硝苯地平片、氢片等进行治疗。
2.糖尿病
血糖水平长期过高会引起神经病变和微血管病变，影响血液循环和神经传导，从而增加中风的风险。患者需要定期监测血糖水平并遵循医生指导进行药物治疗，如遵医嘱口服格列齐特缓释片、瑞格列奈片等改善胰岛β细胞功能，提高机体对葡萄糖利用的敏感性，降低血糖浓度。
3.高脂血症
血脂异常可能导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成和发展，使脑部供血不足而诱发缺血性中风。治疗高脂血症通常采用药物疗法，例如他汀类药物阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片通过抑制内源性胆固醇合成来降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
4.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血栓形成，导致动脉管腔狭窄甚至堵塞，脑组织供血减少或中断，从而出现缺血性中风。抗血小板治疗是常用的治疗方法之一，可以防止新的血栓形成，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心脏病
某些心脏疾病如房颤可能会影响心房内的血液流动状态，导致部分血液滞留在心房内形成血栓，血栓脱落随血液流至脑部并堵塞脑血管，引发脑梗死。对于存在房颤病史的患者，需定期服用抗凝药物以预防血栓形成，如遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物，能够抑制凝血因子合成，达到抗凝的效果。
建议定期体检，特别是针对高血压、高脂血症等慢性疾病的筛查，以及颈动脉超声检查，以便早期发现和管理相关风险因素。同时，均衡饮食，避免过度摄入高盐、高脂肪食物，有助于预防脑中风的发生。
2024-03-03 00:09
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
