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先兆子宫破裂的临床表现为什么
补充说明：先兆子宫破裂的临床表现为什么
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆子宫破裂的临床表现为子宫收缩频率和强度增加、阴道出血、胎儿心率异常等，可能由胎位异常、胎儿窘迫、子宫肌瘤、双胎妊娠、羊水过多等病因引起，需紧急处理，建议立即就医。
1.胎位异常
若孕妇存在头盆不正、骨盆狭窄等情况时，可导致胎头衔接困难，当胎头下降受阻时，易诱发宫缩乏力，进而出现产程延长的现象。如果此时产妇未能及时发现并处理，可能会引起子宫收缩过强和痉挛性狭窄环形成，从而发生先兆子宫破裂。针对此类患者，可以考虑使用剖宫产术进行分娩。
2.胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在母体子宫内出现缺氧或生命危险的情况，常见于孕晚期，由于多种因素如脐带绕颈、胎盘功能减退等导致血液循环障碍所致。这些因素会导致胎儿血液供应不足，进而影响其生长发育，甚至危及其生命安全。对于胎儿窘迫的患者，可以通过吸氧的方式来进行缓解。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起子宫收缩力减弱，导致产程延长，增加子宫破裂的风险。此外，肌瘤坏死、感染也容易诱发子宫破裂。对于子宫肌瘤的患者，可以在医生指导下使用米非司酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物进行治疗。
4.双胎妊娠
双胎妊娠时，由于胎儿数量较多，子宫张力较大，容易导致子宫壁过度伸展，加上子宫肌层变薄，因此更容易发生子宫破裂。双胎妊娠的患者，在生产前应定期监测子宫状况，必要时可通过剖腹产手术来终止妊娠。
5.羊水过多
羊水过多会使子宫腔内的压力增高，超过正常范围后会对子宫壁产生较大的压力，使子宫壁变得薄弱，从而增加了子宫破裂的风险。羊水过多的患者可在医生指导下通过穿刺引流的方法来减少羊水量，降低子宫的压力。
建议关注阴道出血、疼痛等症状的变化，以及胎儿心率监测结果。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以减少子宫破裂风险。
2024-01-22 09:08
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
