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切断双侧迷走神经对呼吸的影响
补充说明：切断双侧迷走神经对呼吸的影响
a******W 2021-09-11 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
切断双侧迷走神经后会出现呼吸频率减慢、潮气量增加、通气效率提高以及血氧含量增加的现象，但同时也存在着CO2潴留风险降低的副作用。
1.呼吸频率减慢
切断双侧迷走神经后，迷走神经对呼吸中枢的抑制作用消失，导致呼吸频率下降。该变化可能导致氧气供应不足，引起头晕、心悸等症状，严重时甚至会出现意识丧失等现象。
2.潮气量增加
切断双侧迷走神经后，迷走神经对吸气肌的抑制作用减弱，使吸气肌更容易收缩，从而增加潮气量。潮气量增加可能会导致过度通气，引起呼吸性碱中毒，出现眩晕、恶心呕吐等症状。
3.通气效率提高
由于迷走神经的作用被阻断，呼吸中枢能够更有效地控制呼吸运动，提高通气效率。这有助于改善气体交换，减少二氧化碳蓄积，但同时也可能加剧呼吸性碱中毒的症状。
4.血氧含量增加
切断双侧迷走神经后，呼吸功能增强，血液中的氧气浓度会相应升高。长期或过量的血氧含量增高可能导致肺动脉高压和右心室负荷增加，进而引发肺源性心脏病。
5.CO2潴留风险降低
迷走神经的活动可促进二氧化碳的排出，切断双侧迷走神经后，其对呼吸中枢的抑制作用解除，二氧化碳排泄加快。CO2潴留是多种疾病的共存状态，降低该风险有利于预防相关并发症的发生。
监测患者的生命体征，特别是呼吸频率和深度，以评估切断双侧迷走神经后的生理影响。必要时应立即进行紧急处理，如给予人工呼吸或使用呼吸机辅助通气。
2024-01-13 16:49
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
