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胆道结石的临床表现及治疗
补充说明：胆道结石的临床表现及治疗
a******W 2021-09-11 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石的临床表现为腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状，有时伴随发热。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.腹痛
由于胆汁淤积和胆管扩张，胆道结石患者容易出现胆绞痛。当结石移动时，会刺激胆管壁上的神经纤维，导致疼痛。腹痛通常位于右上腹部，可能放射至肩背部。
2.恶心
恶心可能是由于胆道梗阻引起的消化不良和胃肠功能紊乱所致。这种不适感往往发生在进食后，且常伴有呕吐。
3.呕吐
呕吐是由于胆道梗阻造成的胃肠道压力增加所诱发的反射性反应。呕吐物中可能会有胆汁的颜色改变，严重者可呈咖啡渣样。
4.黄疸
黄疸主要是因为胆道被结石堵塞，胆红素无法正常排出体外而逆流入血所致。皮肤和眼白部分会出现黄色染色，尿液颜色加深，呈浓茶水样。
5.发热
发热多由胆道感染引起炎症反应，炎症因子刺激下体温调节中枢导致体温上升。发热通常为不规则热型，可能伴随畏寒、出汗等症状。
针对胆道结石的症状，可以进行超声检查以评估胆囊和胆管的情况。对于确诊的胆道结石，治疗方法包括药物溶石如熊去氧胆酸片等，以及手术取石，如经皮经肝胆管镜取石术。患者平时应注意饮食平衡，避免高脂肪食物，保持规律的运动习惯，有助于减少结石形成的风险。
2023-12-29 11:56
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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