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间歇性跛行的原因
补充说明：间歇性跛行的原因
a******W 2021-09-11 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰椎管狭窄
当腰椎管因为退变、外伤等原因出现狭窄时，压迫脊髓和神经根，导致神经功能障碍。这会引起间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，此时由于局部结构改变而对周围组织产生刺激，进而引起腰部及下肢的不适感。对于此病的治疗通常需要手术干预，例如椎间融合术，通过内固定器械将两个相邻的椎体稳定在一起，以恢复其正常解剖关系并促进愈合。
3.腰肌劳损
腰肌劳损会导致腰部肌肉僵硬、痉挛，增加腰部负担，从而诱发间歇性跛行的症状发生。针对此类病症，医生可能会建议患者采取热敷的方式减轻疼痛症状，也可以遵照医生的意见服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物改善病情。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或者堵塞的一种病变状态，会影响下肢血液循环，导致间歇性跛行的发生。患者可以听从医生指导口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂类药物控制血脂水平，有助于延缓病情进展。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，使血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，影响肢体远端血液供应，导致间歇性跛行。患者可能需要接受经皮穿刺插管溶栓术、经皮球囊扩张血管成形术等介入治疗，必要时也可配合医生进行旁路转流术等手术方式解除血管阻塞。
患者应定期复查，监测病情变化，尤其是有家族史者。建议进行磁共振成像、超声心动图和下肢血管造影等检查，以评估病情严重程度和治疗效果。
2024-03-12 19:14
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向医生提问
间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
