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脾切除手术2个月的表现
补充说明：脾切除手术2个月的表现
a******W 2021-09-11 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除手术2个月后，患者可能出现腹腔积液、脾窝区疼痛、乏力、食欲不振和体重减轻等症状。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.腹腔积液
腹腔积液是指液体在腹腔内积聚，可能是由于脾脏功能受损导致血液循环异常引起的。腹腔积液通常发生在腹部中央区域，可引起腹部膨胀和不适感。
2.脾窝区疼痛
脾切除术后可能会出现脾窝区疼痛，这可能是因为手术创伤引起的局部炎症反应或神经损伤。脾窝区疼痛一般位于左上腹部，可能伴有深呼吸时的胸痛。
3.乏力
脾脏是人体重要的免疫器官之一，具有清除衰老红细胞的作用。脾切除后，机体免疫力下降，可能导致疲劳和乏力。乏力感可能出现在全身各处，但程度因人而异。
4.食欲不振
脾切除术后的食欲不振可能与手术引起的应激反应有关，也可能是由术后并发症如感染等导致的消化系统功能紊乱所致。食欲减退通常表现为对平常喜欢的食物失去兴趣，严重时可能出现恶心呕吐等症状。
5.体重减轻
体重减轻可能与脾切除术后身体恢复过程中的代谢变化有关，也可能与食欲不振导致摄入减少有关。体重下降往往较为明显，可能超过5%的基础体重。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估术后恢复情况。患者可在医生指导下通过适当的营养补充和休息来辅助康复，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-13 23:41
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
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