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听神经瘤术后的风险有哪些
补充说明：听神经瘤术后的风险有哪些
a******W 2021-09-11 22:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤术后常见风险包括听力丧失、平衡失调、面部神经麻痹、脑脊液漏以及颅内感染。
1.听力丧失
由于手术过程中对耳蜗和前庭等结构造成损伤或压迫，导致感音性或前庭性听力下降。可引起不同程度的听力减退，严重时可能导致永久性耳聋。
2.平衡失调
当听神经瘤侵犯到内耳道或者前庭神经时，就会出现眩晕、恶心呕吐等症状，进而影响患者的平衡能力。患者会出现站立不稳、走路摇晃甚至跌倒的情况，长期如此可能会导致身体协调能力下降。
3.面部神经麻痹
如果肿瘤较大压迫到了面神经，则会导致其功能障碍，从而引发面部肌肉运动不协调等问题。典型表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂闭合不全以及鼻唇沟变浅等。
4.脑脊液漏
若听神经瘤位于桥小脑角区，会直接压迫第四脑室底部，使脑脊液循环受阻而发生渗出。通常表现为鼻腔或外耳道流出无色透明液体，有时伴有头痛、耳鸣等症状。
5.颅内感染
术后局部组织受损，免疫力降低，易受到细菌侵袭，诱发颅内感染。临床症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍等，严重者可能出现昏迷甚至死亡。
术后应定期复查，监测病情变化，避免潜在风险。必要时，可在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
2024-01-22 09:15
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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