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急性腹痛的病因有哪些
补充说明：急性腹痛的病因有哪些
a******W 2021-09-11 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起，需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛。由于胃酸和消化酶的存在，会导致化学性腹膜炎，进一步加重炎症反应。患者需要紧急手术修补或切除穿孔部位以控制病情进展。
2.肠梗阻
肠梗阻是肠道内物质通过障碍，当小肠发生扭转、粘连带压迫等情况时，可使肠内容物通过受阻，进而形成肠梗阻。此时由于肠管持续痉挛收缩，导致肠内容物无法正常运行，从而出现腹部阵发性绞痛的情况。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻疼痛症状。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹，其结构包括盲端和细长的管状部分。当感染发生时，细菌产生的毒素和坏死组织可能导致局部渗出和炎症，从而引发急性腹痛。此外，阑尾的解剖位置邻近结肠中段，因此容易受到各种因素的影响而发生炎症。阑尾炎通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能由胆汁淤积、结石或其他原因引起。胆囊黏膜受损后，胆囊壁充血水肿，毛细血管通透性增加，胆囊壁间质水肿、出血，甚至胆囊壁坏疽穿孔，导致胆囊周围纤维化、增厚，这些病理变化都可能会诱发疼痛。针对胆囊炎的治疗，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，由于酒精、高脂饮食等因素导致胰液分泌不畅，引起胰腺自身消化。这种自我消化过程会引起胰腺细胞损伤和炎症，导致腹痛的发生。轻至中度胰腺炎患者可在医生指导下禁食并给予静脉输液营养支持治疗，重症胰腺炎则需及时就医，在医生的指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺外分泌功能，减少胰酶分泌，从而达到止痛的目的。
建议定期体检，特别是有家族史的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。若腹痛持续或加剧，应立即就医，进行相关影像学检查，如超声波检查或计算机断层扫描，以确定病因并接受适当治疗。
2024-03-11 13:50
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
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