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小便无力尿不尽是怎么回事中医
补充说明：小便无力尿不尽是怎么回事中医
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小便无力尿不尽可能是由肾阳虚、肾阴虚、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能正常发挥蒸腾气化功能，进而影响到膀胱的气化作用，使排尿无力、尿液滞留于体内。可选用金匮肾气丸进行调理，此方剂具有温补肾阳的作用，能缓解相关不适症状。
2.肾阴虚
肾阴虚时肾阴亏虚，失于滋养和制约阳热，导致肾阳偏亢，出现一系列寒热错杂的症状。肾阴不足则膀胱开合不利，故见尿频、尿急、尿痛等。可遵医嘱使用六味地黄丸滋阴补肾，改善不适症状。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱肌肉收缩力减弱，从而引起尿无力的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致，由于炎症刺激可能会导致局部水肿、充血，压迫尿道，继而会引起尿无力的情况发生。患者可以按医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要是因为前列腺细胞异常增长导致腺体体积增大，当其体积增大后会对尿道产生压迫，此时就会出现排尿困难、尿无力等症状。对于良性前列腺增生症患者，可考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术来缩小前列腺体积，解除对尿路的梗阻。
针对小便无力尿不尽的症状，建议患者及时就医，在专业医师的指导下通过尿常规、超声波检查以及活检等方式确定诊断并接受相应治疗。日常生活中，患者应保持充足的水分摄入，以促进细菌性膀胱炎和前列腺炎的恢复。
2024-02-26 11:21
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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