发病时间：不清楚
心率减慢的原因
补充说明：心率减慢的原因
a******W 2021-09-09 16:16
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率减慢可能由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、脑膜炎、阿-斯综合征等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统受损，引起窦房结起搏频率降低，从而导致心率减慢。这主要是因为高钙水平会影响心肌细胞内的离子通道和酶活性。患者可以遵医嘱使用维生素D受体拮抗剂进行治疗，如苯妥英钠片、氢片等药物进行缓解。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，反馈性地抑制下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TSH)，进而影响垂体前叶合成和释放TSH，导致TSH浓度下降，间接影响了心肌细胞代谢和收缩力，使心率减慢。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时会导致意识障碍和昏迷。当颅内压持续升高时，会压迫延髓呼吸中枢，引起呼吸节律改变，进一步发展为脑疝，导致心跳骤停。针对颅内高压的治疗方法包括降颅内压药物，如注射液、甘露醇注射液等，以及手术治疗，如去骨瓣减压术、内减压术等。
4.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物侵犯软脑膜所致的炎症性疾病，由于炎症刺激，可能会出现发热、头痛、呕吐等症状，随着病情的发展，会出现嗜睡、昏迷甚至休克的症状，此时会影响到正常的生理活动，包括心率的变化。脑膜炎的治疗通常需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、万古霉素等，以控制感染并减轻症状。
5.阿-斯综合征
阿-斯综合征是由于心脏传导系统的异常引起的突发性晕厥，可能伴有心率减慢或停止。这种情况下，心脏无法有效地泵出足够的血液供应大脑，导致短暂的大脑缺氧，从而引起晕厥。对于阿-斯综合征，首先需确定其原因，然后进行针对性治疗。如果是由于心动过缓，则需要安装心脏起搏器；若是电解质紊乱引起，则需纠正电解质失衡。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防和管理相关疾病。必要时，可在专业医师指导下完善心电图、电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-02-07 19:43
举报相关问题
向医生提问
正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
