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非结合胆红素高是什么原因
补充说明：非结合胆红素高是什么原因
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非结合胆红素高可能是由于肝细胞损伤、新生儿黄疸、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、药物性肝损害等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致血液中的未结合胆红素水平升高。保肝治疗可缓解肝细胞损伤，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.新生儿黄疸
由于新生儿肝脏功能发育不完善，无法有效代谢胆红素，造成胆红素在体内积累，引起血液中未结合胆红素浓度增高。新生儿黄疸通常能自行消退，无需特殊处理。但需密切监测胆红素水平，以免发展为病理性黄疸。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病时，胆管被炎症或其他因素阻塞，胆汁不能正常流入小肠，导致胆红素逆流入血，使未结合胆红素水平上升。对于胆汁淤积性肝病，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏摄取和结合的限度，进而出现非结合胆红素高的现象。患者可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
5.药物性肝损害
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起非结合胆红素升高。立即停用可疑药物是首要措施，同时需要及时就医并接受适当治疗，例如静脉注射人免疫球蛋白等。
针对非结合胆红素偏高的情况，建议定期复查肝功能，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）或电子计算机断层扫描（CT）来评估肝脏结构和功能。
2024-03-26 21:20
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
