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肾动脉狭窄如何治疗?
补充说明：肾动脉狭窄如何治疗?
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可以通过经皮介入治疗、肾动脉支架植入术、经皮经腔肾动脉球囊扩张术、肾动脉狭窄旁路手术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要药物治疗。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。此方法通过局部血管内壁损伤诱导一过性血栓形成，暂时阻塞血流，促使新生内膜覆盖受损区域，从而达到缓解甚至消除狭窄的目的。
2.肾动脉支架植入术
肾动脉支架植入术是应用特殊的医疗器械，在影像学设备引导下将金属网状物放置于狭窄处，恢复血流通畅的一种微创手术方式。该措施能够稳定或改善肾动脉狭窄引起的血液循环障碍，有助于控制高血压、促进尿量增加并减少蛋白尿。
3.经皮经腔肾动脉球囊扩张术
经皮经腔肾动脉球囊扩张术是一种利用特制球囊对狭窄部位进行扩张的微创手术，通常在局麻或轻度镇静下完成。该技术旨在恢复肾动脉血流，改善肾脏功能，适用于因动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄。
4.肾动脉狭窄旁路手术
肾动脉狭窄旁路手术是在全身麻醉下，使用人工血管绕过狭窄部位，建立新的血液供应通道。该手术可有效缓解肾动脉狭窄引起的缺血症状，对于改善肾功能有显著作用。
5.药物治疗
药物治疗包括使用扩血管药物如硝普钠、依那普利等来降低血压和改善肾血流量。这类药物可以直接松弛平滑肌细胞，使外周血管阻力下降而达到降压效果；同时也能增加肾小球滤过率及肾血流量。
患者应定期监测血压和肾功能指标，以评估治疗效果及可能出现的并发症风险。建议采取低盐饮食，限制高脂食物摄入，保持充足水分摄入，以利于血压管理。
2024-03-19 07:53
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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