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慢性自身免疫性甲状腺炎怎么治?
补充说明：慢性自身免疫性甲状腺炎怎么治?
a******W 2021-09-09 16:16
慢性自身免疫性甲状腺炎 抗甲状腺药物治疗 甲状腺激素 甲状腺 甲巯咪唑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性自身免疫性甲状腺炎可以通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺激素替代疗法、碘-131治疗或甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞增殖来减少甲状腺激素的产生，常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。该方法适合控制甲状腺功能亢进的症状，对于慢性自身免疫性甲状腺炎患者来说是必需的。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，需要依据医嘱调整剂量，定期监测甲状腺功能指标。此措施旨在纠正因甲状腺功能减退导致的低代谢状态，对慢性自身免疫性甲状腺炎引起的甲减有效。
3.碘-131治疗
碘-131治疗涉及口服放射性同位素碘-131，其衰变产生的β射线可破坏部分甲状腺组织。该方法适用于缓解慢性自身免疫性甲状腺炎患者的甲亢症状。其作用机制是利用碘元素在体内的生物特性，选择性地破坏甲状腺组织，从而达到治疗目的。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将大部分或全部甲状腺移除。该措施针对严重的甲状腺肿大或结节，有助于减轻压迫症状及减少甲状腺自身抗体水平。但需考虑术后可能发生的甲状腺功能低下风险。
慢性自身免疫性甲状腺炎患者应保持良好的营养状况，尤其是碘的摄入量要适当，以支持甲状腺功能的正常运作。此外，建议定期进行甲状腺功能检查以及必要时的超声波检查，以便及时发现并处理病情变化。
2024-01-07 10:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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