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肾动脉狭窄什么原因引起的
补充说明：肾动脉狭窄什么原因引起的
a******W 2021-09-09 16:16
肾动脉狭窄 动脉粥样硬化 大动脉炎 发育不良 阿托伐他汀钙片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、医源性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于血管壁形成斑块，使管腔狭窄甚至堵塞，从而引起肾动脉狭窄。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性炎症性疾病，可导致肾动脉狭窄。炎症反应导致内膜增生和管壁纤维化，最终使肾动脉管腔变窄。患者需要遵医嘱服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情进展。
3.纤维肌发育不良
由于先天遗传缺陷导致肾动脉中层平滑肌细胞数量减少或缺如，使得肾动脉壁结构不完整而发生病变，进而引起肾动脉狭窄。针对此病的治疗方法主要是经皮介入治疗，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊扩张狭窄部位。
4.肾动脉外伤
肾动脉受到锐器损伤或者暴力撞击会导致局部出现血肿、水肿等情况，严重时会引起肾动脉痉挛、狭窄等症状。对于开放性创伤所致者需紧急清创缝合；闭合性损伤则需密切观察有无出血迹象并预防感染。
5.医源性因素
包括经皮穿刺肾动脉造影术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等手术操作过程中对肾动脉造成的损伤，这些损伤可能导致局部炎症反应和瘢痕形成，进而引起肾动脉狭窄。此类患者应定期复查超声心动图以监测心脏功能变化。
建议患者定期进行血压监测以及血液生化指标检测，以评估肾脏状况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及磁共振血管造影等相关检查。
2024-02-03 01:21
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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