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急性梗阻性化脓性胆管炎治疗方案
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗方案
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗方案包括抗感染治疗、解痉挛药物、经皮经肝胆管引流术以及急诊手术。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类以及抗厌氧菌药如甲硝唑等，通过静脉注射给药。此措施针对急性梗阻性化脓性胆管炎的感染状况，旨在控制细菌感染并防止病情进一步恶化。
2.解痉挛药物
解痉挛药物，如阿托品、山莨菪碱等，可通过口服或注射给予，具体用法需遵医嘱。这类药物能缓解胆道平滑肌痉挛，减轻胆管压力，从而改善胆汁排出不畅引起的不适症状。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤并通过肝脏进入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以建立一个持续的液体流出通道。该措施可以直接减压胆管，促进胆汁流出，降低胆管内压力和炎症反应水平，适用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者。
4.急诊手术
急诊手术通常采用开腹或腹腔镜技术，在全身麻醉下执行，涉及切除病变胆管或修复受损区域。手术旨在迅速解除胆管梗阻，控制感染源，并预防并发症的发生。对于某些复杂病例可能需要联合应用上述多种治疗方法。
在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征，避免因长期禁食导致电解质紊乱及营养不良。此外，术后还需定期复查超声检查，评估胆管炎恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发情况。
2024-01-29 03:09
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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