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尿毒症引起昏迷的原因
补充说明：尿毒症引起昏迷的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症引起昏迷可能是由肾功能衰竭、电解质紊乱、脑水肿、高血钾症、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致体内废物和液体潴留，这些废物中的某些物质如肌酐、尿素等会在体内积累，对中枢神经系统产生毒性作用，从而引起昏迷。维持透析是治疗肾功能衰竭的主要手段之一，通过将血液引出体外并通过人工透析器清除废物来缓解症状。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症或高钠血症，这两种状况都会影响神经细胞的功能，进而导致昏迷的发生。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡液进行治疗，例如使用0.9%氯化钠溶液纠正低钠血症。
3.脑水肿
脑水肿是由于肾脏无法有效地清除体内的废物和液体，导致脑组织中水分积聚而引起的。脑水肿会导致颅内压增高，压迫大脑，从而引起昏迷。降低颅内压是治疗脑水肿的关键，常用方法有使用等利尿剂促进水分排出以及行去骨瓣减压术等手术方式。
4.高血钾症
高血钾症是由尿毒症患者肾脏排钾能力下降所引起的，此时心脏传导系统受到影响，严重时可导致心跳骤停，引起昏迷。紧急情况下，可通过腹膜透析或血液透析等方式降低血钾水平。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于尿毒症患者的肾脏不能有效排除碳酸氢盐，导致体内酸性物质积累过多，抑制中枢神经系统，出现昏迷的症状。纠正代谢性酸中毒需及时补充电解质平衡液，同时可能需要给予碳酸氢钠注射液以提高血液pH值。
建议密切监测患者的电解质水平，定期评估并调整饮食结构，减少蛋白质摄入量，以免加重病情。必要时，可以考虑进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等影像学检查，以便更好地了解病情变化。
2024-03-26 00:13
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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