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肾动脉狭窄怎么造成的
补充说明：肾动脉狭窄怎么造成的
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良、肾动脉外伤、医源性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管内壁出现脂质沉积和炎症反应，逐渐形成斑块并造成管腔狭窄。这会影响血液供应，引起肾脏缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。
2.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及主动脉及其分支，包括肾动脉。炎症导致肾动脉壁增厚、管腔狭窄，影响肾脏血液供应。患者可遵照医生的意见服用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3.纤维肌发育不良
纤维肌发育不良是先天性的中层平滑肌缺陷，会导致肾动脉发生局限性非炎症性肌层变薄，进而引起狭窄。这种病变通常发生在儿童和青少年身上，但也可影响成年患者。对于纤维肌发育不良引起的肾动脉狭窄，患者需要接受经皮介入治疗，如经皮球囊扩张术或经皮经腔肾动脉支架植入术，在有经验的心脏病专家操作下完成。
4.肾动脉外伤
肾动脉外伤可能由刀枪击打、车祸或其他创伤引起，导致局部组织损伤和出血，严重时会引起肾动脉痉挛甚至闭塞。如果是由外伤引起的肾动脉狭窄，则需紧急处理，例如开放腹膜后入路修复术、经皮穿刺腹膜后入路修复术等手术方式来修复受损的肾动脉。
5.医源性因素
医源性因素包括先前的血管造影、介入手术或旁路移植手术后的并发症，这些可能导致肾动脉狭窄。针对医源性原因引起的肾动脉狭窄，应首先考虑采用微创介入方法进行治疗，如经皮球囊扩张血管成型术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、CT血管造影或磁共振血管造影等影像学检查，以便及时发现并处理肾动脉狭窄的情况。
2024-01-11 23:20
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
