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肺动脉瓣关闭不全的常见原因
补充说明：肺动脉瓣关闭不全的常见原因
a******W 2021-09-09 16:16
肺动脉瓣关闭不全 风湿性心脏病 感染性心内膜炎 风湿热 硬化
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉瓣关闭不全可能由多种原因引起，包括风湿性心脏病、先天性瓣膜发育不全、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变以及左心室扩张等。由于病因不同，治疗方法各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿性心脏病
由于风湿热反复发作导致瓣叶损害、僵硬、融合甚至穿孔，使瓣口开放面积减少，从而引起肺动脉瓣关闭不全。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性瓣膜发育不全
先天性瓣膜发育不全指的是心脏中某些结构未能按照正常方式生长和发育，导致肺动脉瓣无法完全闭合。这种情况可能导致血液从右心室反流回右心房，增加心脏的工作负荷。对于先天性瓣膜发育不全引起的肺动脉瓣关闭不全，可通过经皮球囊肺动脉瓣成形术来改善瓣膜功能。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应会导致瓣膜组织受损，出现瓣膜狭窄或关闭不全的情况。针对感染性心内膜炎所致的肺动脉瓣关闭不全，需要遵医嘱使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素药物进行治疗。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，瓣膜组织逐渐硬化、增厚或钙化，导致其失去正常的柔韧性，无法紧密地闭合。针对心脏瓣膜退行性变引起的肺动脉瓣关闭不全，可考虑行经皮肺动脉瓣植入术以恢复瓣膜的功能。
5.左心室扩张
左心室扩张是指左心室壁肌肉因为长期的心脏负荷过重而变得薄弱，此时左心室收缩时的力量不足以将血液泵入主动脉，部分血液会返流入右心室，导致肺动脉瓣关闭不全。如果左心室扩张引起了肺动脉瓣关闭不全，建议患者可以在医生指导下服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物控制病情。
患者应定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等进一步评估心脏状况。
2024-03-20 19:35
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
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