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慢性乙肝治疗药物
补充说明：慢性乙肝治疗药物
a******W 2021-09-09 16:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的治疗药物包括恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定、促肝细胞生长素等。由于慢性乙肝的治疗需要密切监测病情和药物副作用，建议在专业医生指导下使用上述药物。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者。该药物能够抑制乙型肝炎病毒的复制。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测血常规和肾功能。
2.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制且血清丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品能有效抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的目的。建议空腹服用以提高吸收效率；孕妇及可能受孕的育龄期女性需慎用。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗成人HIV感染的患者以及患有代偿性肝病的成年慢性乙型肝炎患者。本品可有效地抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，进而起到抑制病毒的作用。长期使用时应注意潜在的肾脏毒性；哺乳期妇女禁用。
4.拉米夫定
拉米夫定主要用于伴有丙氨酸转氨酶升高、明显的肝脏组织病变的慢性乙型肝炎患者。本品通过竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶而阻断HBV的复制过程。不宜与氯霉素合用；治疗过程中应定期检查血象。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素适用于各种原因引起的急、慢性肝损害。本品具有促进损伤的肝细胞修复和再生，调节肝脏免疫功能，促进肝脏蛋白质合成等作用。本品为生物制剂，使用前应摇匀；注意观察是否有过敏反应发生。
以上药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或更改剂量。患者在治疗慢性乙肝的过程中，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-06 16:11
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
