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肾上腺疾病是怎么引起的
补充说明：肾上腺疾病是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺疾病可能是由肾上腺皮质增生、肾上腺皮质激素分泌不足、肾上腺肿瘤、肾上腺结核、先天性肾上腺发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是由于肾上腺组织发生炎症、损伤或感染等病理变化导致的。这些病变会导致肾上腺产生过多的皮质激素，引起血压升高和水肿。糖皮质激素替代疗法可用于治疗肾上腺皮质功能减退症，如氢化可的松。
2.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素分泌不足可能是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍，导致肾上腺皮质激素合成和分泌减少。这种情况可能导致体内醛固酮水平降低，影响电解质平衡和血压调节。原发性肾上腺皮质功能减退患者可通过口服氟氢可的松进行补充治疗。
3.肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，当肿瘤体积增大压迫周围器官时，可能会出现高血压、低血钾等症状。此外，肿瘤细胞过度生长也会刺激肾素-血管紧张素系统的活性，进而促进水钠潴留和血压上升。对于功能性肾上腺肿瘤，可以考虑手术切除，例如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。
4.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核菌破坏肾上腺组织，导致其功能受损。这可能会影响肾上腺皮质激素的正常分泌，从而引发一系列临床表现。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。
5.先天性肾上腺发育不全
先天性肾上腺发育不全是由于遗传因素导致的肾上腺组织发育异常，无法正常生产足够的肾上腺激素，从而引起相应的临床表现。对于先天性肾上腺发育不全患者，需要长期使用外源性糖皮质激素和盐皮质激素进行替代治疗，如和氢化可的松。
建议定期监测血压、电解质和肾功能，以评估病情变化。必要时，可进行ACTH激发试验、肾上腺超声或CT扫描来辅助诊断。
2024-03-31 12:13
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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