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上部视野缺损的原因
补充说明：上部视野缺损的原因
2021-09-08 16:16
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陶远 副主任医师 济南市第二人民医院
擅长：白内障，眼底病，青光眼，近视，角膜炎，结膜炎，视网膜脱离，黄斑变性
提问
上部视野缺损可能是由颅内压增高、脑肿瘤、颅内出血等引起的。
1.颅内压增高
颅内压增高可能导致视神经受压，从而引起上部视野缺损。这种情况通常与颅内压力的持续升高有关。降低颅内压的方法包括使用利尿剂如或甘露醇，以减少脑组织水肿和缓解症状。
2.脑肿瘤
脑肿瘤压迫或侵犯视神经，导致上部视野缺损。当肿瘤增大时，会对周围组织造成压迫，影响视觉传导通路。治疗脑肿瘤可能需要手术切除、放疗或化疗等方法。例如，在确诊后，患者可能需要接受立体定向放射治疗来减小肿瘤体积并改善视力问题。
3.颅内出血
颅内出血可以影响大脑功能区，包括视觉皮层区域，从而导致上部视野缺损。当出血位于特定区域时会直接影响到相应的功能。颅内出血的治疗取决于出血的位置和量。在急性期可能需要紧急手术清除血肿，并进行必要的止血措施。
如果出现上部视野缺损的症状，请立即就医进行头部CT扫描或其他影像学检查以确定具体原因，并接受专业医生的进一步评估和治疗建议。
2021-12-01 11:18
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
