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脉络膜新生血管病变症状
补充说明：脉络膜新生血管病变症状
a******W 2021-09-09 16:16
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜新生血管病变可能导致视力模糊、眼前黑影飘动、眼底出血、黄斑水肿、视力减退等症状。这些症状可能表明眼部疾病，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.视力模糊
由于脉络膜新生血管破坏了视网膜色素上皮细胞和Bruch膜，导致光信号无法正常传播，从而影响视觉信息的传递，使患者出现视力模糊的症状。这些症状可能出现在眼睛的任何位置，但通常集中在中央视野。
2.眼前黑影飘动
当病变侵犯到黄斑区时，可能会导致局部组织发生缺血缺氧性坏死，形成微小的血肿。血液中的红细胞破裂后会释放出含铁血黄素颗粒，这些颗粒随着血液流动而移动，就会在眼中看到黑影飘动的现象。这种症状通常会在注视明亮背景时更加明显，且感觉黑影随眼球运动而漂移。
3.眼底出血
由于炎症反应导致毛细血管通透性增加，使得血液从受损的脉络膜新生血管中渗漏出来，进入视网膜下间隙，形成眼底出血。出血通常发生在眼底后极部，可扩散至周边视网膜。
4.黄斑水肿
由于炎症因子刺激导致血管内液体积聚，当液体积聚在黄斑区域时，会导致黄斑水肿的发生。黄斑水肿通常位于眼底中心区域，可导致中央视力下降。
5.视力减退
如果脉络膜新生血管发生自发性或外源性出血，则血液会积聚在玻璃体腔内并逐渐机化，形成增殖膜收缩，压迫视网膜神经上皮层，进而导致视力减退。视力下降可能是渐进性的，也可能伴有闪光感。
针对脉络膜新生血管病变，建议进行眼底荧光造影、光学相干断层扫描等检查以评估病情严重程度。治疗措施包括激光治疗、光动力疗法或抗VEGF药物注射。患者应避免剧烈运动以减少眼部压力，同时遵循医嘱定期复查，监测病情变化。
2024-02-23 08:20
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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