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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

少尿和无尿的原因可以分为肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿、其他疾病导致的少尿、药物副作用引起的少尿。若症状持续不改善,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾前性少尿
肾前性少尿是指肾脏血液供应不足,导致其功能受损。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余水分,当血液供应减少时,肾脏无法有效地完成这些任务,从而导致尿量减少。改善肾前性少尿的关键是恢复肾脏的血液供应。这可以通过纠正脱水、控制高血压等方法来实现。
2.肾性少尿
肾性少尿通常由肾脏本身的疾病引起,如肾炎、肾病综合征等。这些疾病会导致肾小球滤过率下降,进而影响尿液的产生。治疗肾性少尿需要针对原发疾病的治疗,例如使用利尿剂、免疫抑制剂等。
3.肾后性少尿
肾后性少尿是因为尿路梗阻或其他原因导致尿液排出受阻,使尿液滞留在膀胱或输尿管中。尿液潴留导致尿量减少。解除尿路梗阻是治疗肾后性少尿的关键。例如,对于结石引起的梗阻,可通过手术移除结石;对于前列腺增生引起的梗阻,则需行经尿道前列腺电切术。
4.其他疾病导致的少尿
其他疾病如糖尿病肾病、肝硬化腹水等也会引起少尿。这些疾病会影响肾脏的功能或者导致体内的液体分布不均,从而影响尿液的产生。治疗这类疾病导致的少尿需要针对原发病进行治疗。例如,糖尿病肾病患者可能需要胰岛素治疗和控制血糖水平。
5.药物副作用引起的少尿
某些药物如利尿剂、降血压药等可能会引起暂时性的肾前性少尿。这些药物通过扩张血管或降低血压来达到治疗目的,但同时也减少了肾脏的血液流量。停用相关药物或调整剂量可减轻药物引起的少尿。如果是由特定药物引起的,则应咨询医生是否需要更换药物。
建议定期监测尿量并记录每日饮水量以评估肾功能状态。必要时,还应进行肾功能测试、尿常规分析以及泌尿系统的影像学检查,如超声波扫描或计算机断层扫描。

2024-03-26 02:14

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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