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降主动脉夹层怎么治疗
补充说明：降主动脉夹层怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
降主动脉夹层的治疗可能包括血压控制、抗凝治疗、经皮介入治疗或外科手术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压至正常范围。过高的血压会增加主动脉壁的压力，促进已受损部位进一步撕裂，导致病情恶化；降低并稳定血压有助于减轻主动脉压力，防止继续扩张。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用肝素或华法林等药物，在医生指导下定期监测国际标准化比值(INR)调整剂量。抗凝可预防血小板聚集，防止斑块破裂后形成血栓堵塞血管。适用于急性期患者，但需注意出血风险。
3.经皮介入治疗
在X线监控下将微导管插入受损处，利用球囊扩张狭窄区域或放置支架以恢复血流通畅。此方法无需开刀，适合复杂病例或伴有严重合并症者。可迅速缓解胸背痛及腹部不适。
4.外科手术
通过开放性手术或微创技术移除受损组织并修复主动脉结构。传统开放性手术包括深低温停循环技术，即运用人工心肺机暂时替代心脏功能，使全身血液循环停止，然后对升主动脉进行阻断，使血液不经过升主动脉而流向体外，再对病变的主动脉进行处理。其优点是视野清晰，便于彻底探查和处理复杂的病变，缺点是对患者的创伤大、并发症多、恢复时间长。
术后应密切监测生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防主动脉再次损伤。此外，患者还需定期复查超声心动图或CT检查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-04-03 03:05
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
