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视神经脊髓炎早期症状
补充说明：视神经脊髓炎早期症状
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎的早期症状可能包括视力下降、视野缺损、眼痛，也可能会伴随肢体无力或感觉异常。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估病情。
1.视力下降
视神经脊髓炎是由自身免疫反应攻击中枢神经系统中的视神经和脊髓所引起的。这种炎症可能导致视神经肿胀、损伤，从而导致视力下降。 视觉信息经由视神经传递到大脑，在此过程中出现障碍时，会导致视力模糊或下降。
2.视野缺损
视力受损是由于视神经受到炎症刺激而肿胀压迫视网膜黄斑区所致，此时患者会出现视野缺损的症状。 黄斑区位于眼睛后部中心区域，负责清晰视觉，当其受压时，会导致中央视野缺失。
3.眼痛
眼痛可能是由于视神经受到炎症或其他病理因素的影响而发生水肿或压迫所致。 疼痛通常发生在眼球后方，可能伴有头痛或眼部充血。
4.肢体无力
肢体无力是由于脊髓受损影响运动功能的结果，这可能是视神经脊髓炎的一个常见症状。 这种情况多表现为下肢肌肉张力减低、行走不稳等症状。
5.感觉异常
视神经脊髓炎可累及脊髓前角细胞、后根、周围神经纤维以及神经胶质细胞等部位，这些部位的病变可能会引发感觉异常。 患者可能出现刺痛感、麻木感或烧灼感等不适感觉。
针对视神经脊髓炎的诊断，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。建议定期眼科和神经科检查，注意休息，避免过度用眼，保持良好的生活习惯，有助于减少症状的发生和发展。
2024-03-17 14:06
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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