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下消化道出血的原因
补充说明：下消化道出血的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素可导致黏膜坏死脱落，引起炎症和出血。这会导致腹泻、腹痛以及排出含有血液和其他异常成分的粪便。患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道内壁出现炎症和溃疡，进而引起下消化道出血。典型表现为腹泻、腹痛、血便等症状。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮细胞增生形成的隆起病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会发生糜烂、破裂等情况，从而引起下消化道出血。可能伴随腹部不适、排便习惯改变等症状。对于较大的结肠息肉，可以通过内镜下息肉电切除术等方式进行处理。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的一种恶性肿瘤，在生长过程中容易侵犯周围血管并造成破裂出血。常伴有贫血、体重下降等症状。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔核内的静脉曲张或者肛门部位的毛细血管扩张所引起的，如果大便干燥坚硬，就会划破痔表面粘膜而引起出血。通常会出现肛门疼痛、瘙痒、肿胀等症状。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹，以促进伤口愈合。
建议定期进行纤维结肠镜检查，以便及时发现潜在的问题。同时注意饮食调整，减少辛辣刺激食物摄入，保持规律的大便习惯，以减少对下消化道的刺激。
2024-03-31 03:33
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
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