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胆酸是什么原因引起的
补充说明：胆酸是什么原因引起的
a******W 2021-09-09 16:15
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆酸的水平升高可能是由于胆汁分泌过多、胆汁淤积、胆管梗阻、胆石症或胆道功能紊乱等病因导致的。这些情况都可能导致胆汁代谢异常，进而影响到胆酸的正常浓度。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胆汁分泌过多
由于肝细胞受损导致胆汁分泌异常增多，进而引起胆酸水平升高。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，导致胆汁在胆囊和胆管中积累。这会导致胆酸浓度增加。对于胆汁淤积，可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶药进行调理。
3.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁滞留并浓缩，从而增加胆酸含量。针对胆管梗阻，可考虑手术切除病变组织，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动时可能会损伤胆管壁，导致胆汁排出不畅，进而引起胆酸水平上升。对于胆石症，可通过体外冲击波碎石术、腹腔镜下胆囊切除术等方式进行治疗。
5.胆道功能紊乱
胆道功能紊乱可能导致胆汁分泌失调，进而影响胆酸代谢，使其浓度发生变化。针对胆道功能紊乱，可遵照医生的意见选用消炎利胆片、舒胆片等药物改善不适。
建议定期监测血清胆酸水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声检查、磁共振胆管造影或CT扫描，以进一步了解胆道系统的情况。
2024-03-25 01:32
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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