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高钠血症的精神症状
补充说明：高钠血症的精神症状
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能导致意识模糊、思维迟钝、嗜睡、头痛等精神症状，严重时甚至会出现昏迷。这些症状可能表明严重的电解质紊乱，需紧急就医以避免进一步的神经损害。
1.意识模糊
意识模糊通常由高钠血症导致脑细胞水肿和颅内压增高引起的。这种症状主要影响大脑皮层，可能导致认知功能障碍。
2.思维迟钝
高钠血症时，由于血液黏稠度增加，脑血管阻力增大，脑组织供血不足，就会出现思维迟钝的现象。思维迟钝的症状可能出现在整个中枢神经系统中，但以额叶最为明显。
3.嗜睡
当机体存在高钠血症时，会导致体内水分减少，使血液黏稠度上升，从而减缓了脑部血液循环的速度。此时脑部缺氧和缺血的情况加重，所以会出现嗜睡的现象。上述现象主要是因为脑部供血不足而引发的，其发生位置为大脑皮质。
4.头痛
高钠血症状态下，脑血管会因渗透性改变而收缩，导致局部缺血缺氧状态加剧，进而诱发头痛的发生。头痛多发生在前额、颞部或枕部等区域，有时可呈搏动性疼痛。
5.昏迷
高钠血症会引起脑细胞脱水，导致脑干的功能受损，可能会引起昏迷。昏迷通常是由严重的脑损伤或代谢紊乱引起的，涉及多个神经系统的区域。
针对高钠血症引起的精神症状，建议进行电解质分析、头颅CT扫描等相关检查。治疗措施包括纠正水电解质失衡，如补液治疗。患者应避免快速调整钠浓度，以免加重脑水肿，同时注意观察并记录尿量变化，以便及时发现异常情况。
2024-02-23 03:04
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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