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慢性肾功能衰竭出现贫血的原因
补充说明：慢性肾功能衰竭出现贫血的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭引起贫血可能与肾功能衰竭导致的铁利用障碍、促红细胞生成素缺乏、尿毒症性贫血、营养不良性贫血以及出血性贫血等有关。鉴于肾脏在调节血液成分方面的重要作用，建议进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.肾功能衰竭导致的铁利用障碍
肾功能衰竭时，肾脏无法有效清除体内产生的含铁血黄素和铁蛋白，导致铁代谢紊乱，进而影响红细胞的合成。可以通过口服或静脉注射铁剂进行补铁治疗，如硫酸亚铁片、蔗糖铁等。
2.促红细胞生成素缺乏
慢性肾功能衰竭会导致肾脏产生促红细胞生成素减少，从而影响红细胞的生成。可以遵医嘱使用重组人促红素α注射液、注射用甲磺酸丁醇等药物进行治疗。
3.尿毒症性贫血
尿毒症患者由于毒素蓄积引起骨髓造血微环境改变，进而影响红细胞的生成。可遵照医生的意见选择合适的透析方式来控制病情，例如血液透析、腹膜透析等。
4.营养不良性贫血
慢性肾衰竭患者的食欲减退、消化吸收功能下降，导致铁、叶酸、维生素B12等造血原料摄入不足，进而影响红细胞的生成。针对营养不良性贫血，需要调整饮食结构，补充富含铁、叶酸、维生素B12的食物，必要时可通过口服铁剂、维生素B复合制剂等改善贫血状况。
5.出血性贫血
慢性肾功能衰竭患者常伴随凝血功能异常，容易发生出血现象，进一步加重贫血。对于出血性贫血，应积极寻找并处理出血原因，同时输注红细胞悬液以纠正贫血状态。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以便及时发现贫血程度的变化。在医师指导下，适量增加富含铁质食物的摄入，如瘦肉、菠菜等，有助于改善缺铁性贫血。
2024-02-01 06:08
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
