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肝脏外形缩小是怎么回事
补充说明：肝脏外形缩小是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝脏外形缩小可能与肝硬化、肝癌、肝炎、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝病等疾病有关，这些疾病可能导致肝细胞损伤或纤维化，进而影响肝脏的形态和功能。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化是由长期肝细胞广泛坏死、结缔组织增生和纤维化形成的病理状态，在此过程中，肝脏结构被破坏，导致肝脏体积逐渐缩小。这主要是因为肝细胞受损后无法正常工作，肝脏的功能受到限制。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.肝癌
肝癌是恶性肿瘤，当肿瘤不断生长时，会导致肝脏体积增大，但晚期会发生转移，此时肝脏会出现萎缩的情况。这是由于肝癌细胞侵犯并取代正常的肝组织，使肝脏功能受损。针对肝癌患者的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗等多种方式相结合的方法。
3.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的炎症反应，持续的炎症反应可引起肝细胞损伤和坏死，进而导致肝脏出现纤维化和硬化，最终导致肝脏缩小。肝炎可能导致肝功能异常，影响身体对营养物质的吸收和利用。肝炎的治疗需要根据具体的类型来选择合适的方案，如慢性乙型肝炎患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由胆汁淤积导致的肝细胞损伤和修复过程中的纤维化所引起，胆汁淤积导致胆管壁增厚、胆管扩张不全，久而久之会引起肝脏的纤维化和肝硬变。胆汁淤积性肝硬化会造成胆汁分泌受阻，从而影响到食物的消化和吸收，进一步加重肝脏负担。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
5.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害，酒精进入体内后通过代谢产生有毒物质，直接损伤肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化。酒精性肝病会导致肝细胞坏死，进而引起肝脏体积减小。酒精性肝病患者应严格戒酒，并配合医生接受相应治疗，例如脂肪肝可用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等护肝药；酒精性肝炎则需用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及肝纤维化标志物如透明质酸和层粘连蛋白。同时，注意饮食调整，减少脂肪摄入，以减轻肝脏负担。
2024-01-05 11:28
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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