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肝功总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
补充说明：肝功总胆红素和直接胆红素偏高是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功总胆红素和直接胆红素偏高可能是由肝炎、胆管阻塞、肝硬化、溶血性贫血或胆汁淤积性肝病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些原因会导致肝细胞受损，影响胆红素代谢和排泄，进而使总胆红素和直接胆红素升高。抗病毒药物治疗是针对病毒感染引起的肝炎的主要方法，例如利巴韦林片、恩替卡韦胶囊等。
2.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁流动，导致胆汁滞留并逆流入血，引起胆红素水平增高。手术切除病变部位是解决胆管阻塞性黄疸的有效手段之一，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞大量坏死，肝功能减退，胆红素代谢异常，从而出现总胆红素和直接胆红素升高的现象。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致血液中胆红素浓度增高，间接胆红素转化为直接胆红素的速度加快，进而引起总胆红素和直接胆红素升高。输血是纠正贫血的一种治疗方法，但需谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
5.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或胆汁流出受阻，胆汁中的胆红素不能正常排出体外，导致其在体内积累，进而引起总胆红素和直接胆红素升高。熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药可用于改善胆汁淤积性肝病患者的症状，需要遵医嘱服用。
建议定期复查肝功能，以监测病情变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在自身免疫性肝炎或其他潜在的肝脏疾病。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于维护肝脏健康。
2024-03-19 02:48
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
